在對聾兒。

康復教育過程中，發現許多佩戴助聽器 聾兒（特別是極重度）在言語交往過程中出現大聲喊叫、不同環境下不知道變換自己 音量；有些聾兒言語交流 技巧、水準還不錯，但語言清晰度低；還有些聾兒交流過程中聽不懂別人說話 意識和要求，只管按照自己 想法講話，不懂得輪替、存有所問非所答等等……這些現象除了在康復教育過程中加强各種針對性 訓練外，助聽器 調試也起到舉止輕重 作用。就以上問題，自己對在助聽器驗配和調試過程中應注意 問題談一下體會：1、聾兒不同環境下不能變換自己 音量言語和聽力是分不開 。聽力正常 人能够監測自己發出 聲音，並能隨時糾正自己發錯了 音；在背景譟音很大 情况下，會自動提高自己 音量，以使能够繼續監測自己 聲音；如果與人談話有一定距離時，會自動提高自己 音量；在安靜 房間裏談話，會自動降低自己 說話聲等。有聽力損失 人，他 發音會產生許多變化。如果一個人突然變聾，他 言語功能只能維持很短一段時間，然後就迅速消失；如果一個人 聽力損失是逐漸加重 ，輕 高頻音像s、ch 聲音會逐漸變輕、失真或消失，並在單詞結尾 輔音發得含糊不清；如果聽力損失很重，聾人不能控制自己。

音量，不分時間、地點、場合 大聲說話。語前聾兒是靠助聽器學習聽聲音學說話 ，助聽器本身 音訊補償範圍和失真使他們聽到 聲音是殘缺不全 ，前面列舉現象都會在他們身上出現。解决這些現象，可採用助聽器 微調來改變頻響，包括音調調控、最大聲輸出調控、自動增益壓縮調控、增益調控等；要雙耳配戴助聽器，新增聲音定向、在雜訊環境下提高選擇性聽取 能力及語言 辨別能力、消除頭影作用提高言語識別力和語言清晰度、提高綜合功能；選擇電腦程式設計助聽器，通過功能調整來改善信噪比，提高雜訊環境中 言語清晰度；配戴指向性麥克風 助聽器，在環境雜訊條件下能較好地提高信噪比。總之，要努力把助聽器調到最佳補償範圍內。另外：在聾兒配戴助聽器 初始階段，要加强對有聲語言。

物理內容包括强度、時長和頻率 感知和辨別能力訓練。因為：感受和辨別聲音 大小，將有利於聾兒能够自我調節說話時聲音 大小；感受和辨別聲音 長短，將為聾兒感受聲音 節奏做好準備；辨聽和辨別聲音 高低，將有助於聾兒學習辨聽和模仿聲調。2、語言清晰度低不同頻率 能量和可懂度之間 關係，如錶所示：從錶中看出，如果將500HZ以下 能量都去掉，言語可懂度損失僅4%，損失近50% 能量，如果將1000HZ以上 能量都去掉，損失5 % 能量，但是言語可懂度損失60%。聲音峰力助聽器 上擴散掩蔽特性决定了低頻聲音對高頻聲有更多 掩蔽。所以在很多助聽器中採用了降低低頻增益 方法來降噪。語言音素中母音多分佈在低頻，輔音多分佈在高頻，所以母音比輔音響；母音 頻率較低只攜帶了很少量 語義資訊，輔音頻率較高攜帶了大部分 資訊。大部分重度和極重度聾兒都是高頻損失較低頻損失重，驗配師們為了補償高頻損失往往採取拼命提高高頻台中助聽器公司 增益，可是對於那些已無或很少高頻殘餘聽力人來講，再高 高頻增益也不可能使不復存在 聽力有反應。反過來為了讓聾人聽到聲音，又來提高低頻增益……漢語中 聲母即輔音其中清輔音中絕大部分中心頻率位於4KHz以上，而在長期會話聲譜中德國助聽器 聲强範圍為5-40dBHL之間，平均為25dB，所以一旦聾人在4000Hz以上 聽力損失超過60dB時，只有當其可獲得至少20dB以上 高頻增益時，才有可能感知高頻輔音。而非移頻助聽器在4KHz以上頻率很難產生20dB 增益。佩戴助聽器後大部分聾人感覺低頻補償較好、高頻補償效果不佳…結果助聽器在中低頻段有足够 增益而高頻增益不足，產生放大聲音中母音對輔音 掩蔽。這也正是國外許多研究證明 當病人 高頻聽力損失超過60dB時，傳統 助聽器對病人 言語辨別不但沒有作用反而有負面影響 原因所在。所以，助聽器驗配和階段評估後調機時，對重度、極重度聾感音神經性聾兒為了避免“向上掩蔽”現象影響清晰度，注意不要把助聽器低頻調 過響。3、聽到了，但聽不懂聾人在聽連續 言語語音時，因受語音前後輔音 影響而導致音位、聲調、響度發生變化，有時會把整詞、整句聽